每20-30秒，就锯掉一只脚的糖尿病足

时间：2022-12-28 15:17:08

　　糖尿病足是由多因素交互作用引起的周围神经病变、周围血管病变、神经骨关节病(沙尔科关节)。糖尿病病程超过10年、视网膜病变、肾病、年龄超过45岁、脑血管疾病、冠状动脉疾病、血糖控制不佳、男性、吸烟、高血压等是糖尿病足的重要危险因素。

　　目前公认，糖尿病足是由下肢神经病变、下肢血管病变和感染3种主因构成的，神经病变和血管病变是糖尿病足的基础，感染则是促发因素，故其临床表现可不同，病变可以是单一的，也可能是混合的。

　　2015年，国际糖尿病足工作组发布的《糖尿病足感染的诊断和处理指南》指出，糖尿病患者一生中发生糖尿病足的风险是25%，也就是说有1/4的糖尿病患者会出现糖尿病足，全世界每20-30秒就有人因糖尿病而锯掉一只脚。

　　是的，但从临床看，很多患者对此认识严重不足，早期没有积极的预防和控制，后期悲剧自然就会发生，十分可惜。

　　治疗糖尿病足必须是以预防为主，强调“时间就是肢体”、“时间就是暖足”的理念，一旦发现足部异常就要把握好时机、及时诊治，由于精尿病足是多种危险因素共同作用的结果，特别是在病程长的老年糖尿病患者中，长期因周围神经病变、周围血管病变以及感染的反复作用，极其容易出现糖尿病足。

　　当出现早期的周围神经病变时，并不被患者所重视和诊断，但由此导致的下肢感觉减退或消失，会使患者因鞋子内有异物或者穿鞋过紧等都感受不到，这就很容易发生皮肤受压而破损，继而出现溃疡，再加上糖尿病患者的血液循环不良又会加重溃疡的愈合困难并容易发生感染。

　　在神经血管病变相互叠加的基础上发生的溃疡合并感染逐渐加重，难以愈合，溃疡逐渐增大，最终只能截肢.

　　正因为如此，也充分说明糖尿病足是非常严重和复杂的并发症，控制其感染对足部的愈合极为重要;所以治疗糖尿病足需要高度重视，需要及时发现，规范治疗，严重的糖尿病足需要多学科合作诊治，共同避免悲剧的发生。同时也说明糖尿病血糖的控制和糖尿病足的认识教育十分重要，患者的认识提高和重视是非常必要的。