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贵阳专家介绍血栓脱落有什么危险

时间:2023-01-15 15:40:36

  有的骨科患者,手术都是成功的,可刚下床没多久,就死了,这就太可怕了!这是术后的深静脉血栓,栓塞引起的肺栓塞。怎样才能避免深静脉血栓的危险?请牢记以下几点,特别是6个预防措施非常重要!

  什么是深静脉血栓?

  所谓的血栓,就是一种“血块”,它阻塞了人体各个血管的通路,导致相应器官的供血不足,从而导致猝死。

  深静脉血栓是指血液在静脉腔内异常凝固而形成的血块,如血管塞子,堵塞静脉,造成静脉回流受阻,造成静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张。常见于下肢,可导致各种慢性深静脉功能障碍,严重者可致残疾;一旦血栓脱落,进入肺部引起肺栓塞,那就麻烦了。

  为什么会发生深静脉血栓

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  1.术中长期躺着,导致四肢僵硬导致静脉血液淤积。

  2.全身麻醉导致下肢肌肉完全瘫痪,暂时丧失收缩功能,导致血液循环缓慢。

  3.术后血液粘度增加,并有可能导致血管受损。

  4.病人在手术后由于长期的病痛或虚弱而躺在床上,其运动能力下降。

  手术后预防深静脉血栓,记住下面6条!

  1、术后卧床时,将患者的下肢抬高,避免下肢深静脉回流;在床上要坚持进行股四头肌和踝关节的运动功能训练。

  (1)收缩股四头肌。方法:把脚垫高20公分,把大腿伸直,把四头肌使劲的收紧,然后让你的膝关节后面(可以用一块毛巾)紧贴在床上,一天30次,每次10秒。

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  (2)踝关节的动作(transfer)。要领:用钩脚-绷足的姿势,勾腿5秒,绷腿5秒钟;一次3-5次,一小时多次,一天最少100次。

  2、掌握静脉血栓的相关知识,学会做好术后翻身、尽早下床活动、早期功能锻炼、深呼吸、咳嗽等。

  3、术后要多喝水,晚上睡觉之前和早上起床后都要多喝点水,这样可以预防血栓的发生。日常生活中要注意保持喝水的习惯,每天喝1000-2000ml可以减少血液的粘稠度。

  4、改善生活习惯,戒烟戒酒,控制血糖、血脂、减肥;不要穿紧鞋袜,不要久站或久坐。

  5、饮食注意事项:饮食建议以牛奶、鱼类、蛋类等高蛋白、低脂及维生素含量丰富的食物为主。不要吃肥肉、油炸食物、甜食、海鲜等辛甘肥美的食物。

  6、预防应激治疗:

  (1)抗凝血泵,是利用循环膨胀的原理,对四肢进行大面积的挤压和按摩,增加血管的回流,增加血液流动的速度,减少血液的堵塞,起到预防作用。

  (2)穿医用弹性袜子,可以促进静脉血液的回流,从而减轻或减轻下肢的血管和静脉的压力。

  如何及时发现有深静脉血栓?

  (1)疼痛往往是最先发生的,主要表现在腓肠肌、大腿、腹股沟等部位;可能是胀痛,疼痛,或者是抽筋。

  (2)水肿是临床上最常见的或仅有的一种征象,通常表现为一侧肢体肿胀。

  一旦发现有血栓应当:

  1、急性期患肢抬起(15~30°),躺在床上。急性静脉血栓形成后10-14天,血栓不稳定,且与血管壁的粘连不稳定,很有可能引起血栓脱落,引起肺栓塞。

  2、严禁对患肢推拿、按摩。按摩会导致血液凝块脱落,十分危险。

  3、保持大便的畅通,尽量不要用太大的力气。用力排便会导致腹压升高,而便后腹压突然降低,会导致静脉血回流的突然加快,同时腹腔的虹吸也会导致静脉血栓的发生。

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