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下肢静脉曲张患者会有什么表现?
病人刚开始会出现下肢,尤其是小腿浅表的静脉扩张、迂曲、成团,看起来像蚯蚓,下肢沉重、乏力甚至酸胀不适。这是轻度静脉曲张的表现。
重度下肢静脉曲张的患者可以出现脚踝轻度肿胀,肿胀的特点是早上轻微,下午严重,两只腿肿胀程度不对称。
还可以出现小腿末端和足部皮肤颜色变深、发黑、瘙痒、起疹子,后期皮肤容易破损,破损后难以愈合 ,民间又称「老烂腿」。下肢静脉曲张是个慢性发展的过程,进展速度因人而异,快的五、六年,慢的 20~30 年才会发展成为「老烂腿」。
下肢静脉曲张患者可能出现哪些并发症?
下肢静脉曲张后期可出现多种并发症:
血栓性浅静脉炎: 也就是下肢局部血管出现血栓,导致血流不通畅,出现硬结。常表现为患处肿胀、疼痛、皮肤潮红、皮温升高等。
溃疡形成:随病情进展可导致局部溃疡形成,也就是老烂腿。可表现为小腿下端或者足踝处皮肤易于破损且破损后难以愈合,常常是破了好,好了再破,反反复复。
曲张静脉破裂出血: 由于曲张的静脉管壁较正常血管薄,当局部压力过大或受到轻微擦伤时可引发出血。即出现皮下出血(皮下青紫)或外出血,且出血后不易自行停止 。
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下肢静脉曲张的症状、体征比较直观,通过体格检查、简单的物理学检查方法,再加上影像学检查(如彩超、CT 静脉成像、磁共振静脉成像、血管造影等),就可以确诊。
血管彩超:常用的检查手段,无创、无痛、无辐射。
如果彩超结果显示下肢表浅静脉增宽,浅静脉瓣膜功能不全或观察到血液反流( Volsalva 试验阳性),并且排除深静脉系统的阻塞或瓣膜功能不全或动静脉瘘等情况,就可以确诊为原发性下肢静脉曲张。
如果存在彩超不能排除的复杂情况,可以做下肢静脉造影或者 CT 静脉成像,进一步确诊。
血管造影:需要给下肢血管注入造影剂,属于微创操作,通过检查可以了解病变的性质、范围以及程度,是确诊下肢静脉疾病可靠的方法。
其他:CT 静脉成像、磁共振静脉成像等检查,可用来检查下肢静脉是否通畅,以及判断是否存在先天性静脉疾病,但准确率不如静脉造影的高 。
贵阳脉通血管医院,成立于2019年5月13日,位于贵州省贵阳市云岩区琼花巷1-10号龙庭大厦附1-100号。是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合型现代化大型专科医院,以微创技术为龙头,综合开展静脉曲张、老烂腿、血管瘤、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、脉管炎、静脉炎、淋巴水肿等疾病的治疗。欢迎广大患者前来咨询,竭诚为你服务,咨询热线 :0851-85989612点击在线咨询,线上询问专家,提前预约挂号就医更方便。
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