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腿梗临床表现以及治疗方法

时间:2020-08-25 15:57:54

下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉性疾病,由下肢动脉粥样硬化,动脉管腔出现狭窄甚至闭塞,导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性的疾病。下肢动脉硬化闭塞症随下肢动脉病程可以出现不同的症状,早期没有明显症状,或仅有发凉、畏寒等轻微不适,逐渐出现间歇性跛行症状,表现为患肢间歇性疲劳、酸痛,间歇时间较固定,进一步加重可出现静息痛,即患者休息时也存在肢体疼痛,易发生于平卧及夜间休息,影响生活质量,严重可导致溃疡、坏疽、甚至截肢。贵阳脉通血管医院专家表示。下肢动脉硬化闭塞症常见于中老年人,由于人口老龄化,和大家对血管疾病不重视、饮食习惯和工作性质的改变,目前该病的发病率逐年提高。
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一、下肢动脉硬化闭塞症的病因
高龄、吸烟、糖三高、高同型半胱氨酸血症、血液高凝状态、血液粘稠度高等都是该病的危险因素。
二、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现
一期(轻微主诉期):患肢皮温降低,怕冷怕凉,或感到麻木,活动后乏力,皮肤变薄,缺乏营养,毛发减少且易脱落。
二期(间歇性跛行期):患者行走活动时,由于缺血和缺氧,小腿肌肉产生痉挛,疼痛和疲乏无力,停下休息片刻后才能继续活动,如此反复。也就是走走停停的表现。
三期(静息痛期):当下肢缺血加重,侧枝代偿严重不足,下肢肌肉和神经出现缺血性疼痛,患者疼痛加剧,甚至是夜间睡眠受到严重影响,不得不抱膝而坐,小腿下垂,不能上抬,才能稍微缓解症状,否则会更严重,这个阶段患者身心遭到巨大痛苦。
四期(组织坏死期):缺血肢体出现组织坏死,皮肤温度明显降低,肢体末端出现溃疡,足趾呈现暗紫色坏死表现,并逐渐向上发展到足、踝甚至小腿,毒素经过血液进入身体,发生全身中毒,严重威胁生命。
一般治疗:
1、消除危险因素:戒烟、控制血糖,控制血压,调节血脂,控制体重。
2、药物治疗:血管扩张剂和抗血小板改善侧支循环为主
3、创面处理:清创换药,预防感染。
4、功能锻炼:鼓励患者坚持步行20-30分/每次,每日坚持运动。
5、手术治疗:目前多采用微创手术,包括球囊扩张术和支架植入,对于保守治疗无效或血管严重狭窄的患者可进行介入手术干预。
 

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