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下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现,斑块附着于动脉管壁,突起于动脉管腔,斑块不断累积继发血栓的形成,动脉会变得狭窄,血液流速减慢,血流量减少。当狭窄到一定程度,甚至形成管腔闭塞时,可因供血不足导致下肢发凉、麻木,腿部肌肉痉挛,运动后甚至休息时下肢酸痛等症状。严重了就会引起肢体坏疽导致截肢,给患者带来痛苦。
一、下肢动脉硬化闭塞症的高危因素
1、吸烟会加快下肢动脉硬化闭塞症的发展,这是因为香烟内的一些有害物质通过血液进入血管壁,导致血管内皮损伤,血液中的脂肪成分、血小板在受损部位沉积,就会形成斑块。在炎症反应加强及氧化的共同作用下,动脉管壁上的斑块逐渐增大,造成动脉管腔狭窄。
2、三高这些基础疾病也会增加发病风险。
3、高同型半胱氨酸血症,是该病的一个重要独立危险因素。
4、血浆纤维蛋白原浓度、血液黏度和C反应蛋白水平增高同样增加患病风险。
5、除此之外,高龄也是风险因素,男性患病率更高。
6、适量的饮酒可以降低动脉粥样硬化的风险,但也不要过量。
二、下肢动脉硬化闭塞症临床表现
根据堵塞的程度不同表现也不同。轻者很多患者无症状,部分患者可能有患肢怕冷、肢端感觉异常、行走易疲劳等。严重可出现间歇性跛行,这标志着患者出现了严重的肢体缺血,需要治疗了。更严重者或并发动脉血栓形成。轻则皮肤破损渗液,重则可出现大面积难以愈合的溃疡,或者是坏死。并发感染者可有全身中毒和肾功能受损的表现,同时会伴有剧痛,不积极治疗的或将面临截肢,甚至危及生命。有数据显示,已经出现了“间歇性跛行”的轻度患者,治疗不积极,5 年内会有20% 的人加重,成为重症下肢缺血,出现静息痛、溃疡坏疽的重症患者。而重症患者的预后不好,未得到有效的治疗,1年内,仅有一半的人会保全肢体,25% 的人会面临截肢;另外1/4 的人会面临死亡。这个数据相当的可怕了。
三、生活习惯干预和医疗干预
要延缓动脉粥样硬化的进展我们就要控制好以上那些危险的因素,保护好我们的血管。已经出现了问题的,我们尽可能稳定斑块;,控制其继续发展,预防破损斑块或不稳定斑块处的血栓形成。防止突发事件的发生,如急性血栓栓塞等。这种已经发生病变的需要选用相应的药物进行治疗。药物干预主要包括抗血小板药物和他汀类药物。无禁忌症的下肢动脉硬化闭塞症患者均应进行抗血小板治疗。我们在日常生活中要养成健康生活方式,也要积极的进行药物治疗。戒烟是很有必要的。对于那些有基础疾病的患者,应进行合理的治疗,将血压、血糖、血脂控制在正常范围内,减少对血管的损伤。在饮食方面低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜。日常护理要注意保暖,避免着凉等。适量加强双下肢的活动,以加快血液流速,减缓动脉硬化的发生。
贵阳脉通血管医院温馨提示:当患者出现间歇性跛行、静息痛甚至溃疡坏疽,或者出现了急性血管事件,如急性血栓形成或栓塞,直接威胁肢体存活,则需要更积极的外科手术治疗。否则严重影响患者的生活质量。
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